2026年4月25日是全国第40个儿童预防接种日，今年的宣传主题为“预防接种，苗助健康，全民行动”。预防接种是预防控制传染病最经济、安全、有效的措施。通过接种疫苗，可以有效预防多种传染病，就像给孩子的免疫系统穿上了“防护铠甲”。对于特殊健康状态儿童而言，其自身免疫功能相对薄弱，更容易受到传染病的威胁，因此更需要疫苗的保护。下文将介绍疫苗的种类，并针对特殊健康状态儿童的接种问题进行说明。
一、我国疫苗分为哪些种类呢？
（一）一类疫苗（国家免费必打）
一类疫苗也叫免疫规划疫苗，可免费接种。若无禁忌症必须按时接种。适龄儿童可免费接种的一类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗等。
（二）二类疫苗（自费自愿选打）
二类疫苗也叫非免疫规划疫苗，但保护力同样重要。二类疫苗包括：流感疫苗、水痘疫苗、手足口疫苗、轮状病毒疫苗等。
二、特殊健康状态儿童可以打疫苗吗？
（一）什么是特殊健康状态儿童？
特殊健康状态儿童是指处于特殊生理或病理状态，或既往患有某种疾病的儿童。这些儿童可能患有先天性疾病、慢性疾病或处于疾病的恢复期等，例如早产儿、患有先天性心脏病、哮喘、癫痫等疾病的儿童。
（二）孩子免疫力低下，或患有癫痫、脑瘫、哮喘、先天性心脏病、湿疹，能打疫苗吗？
实际上，这类儿童更需要疫苗的保护！
1.患有免疫缺陷的儿童：可以接种灭活疫苗，如乙肝、脊灰灭活疫苗等。
2.患有癫痫的儿童：持续6个月及以上未发作的癫痫患者，无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗。
3.患有脑瘫的儿童：脑瘫患儿可以按免疫程序接种。
4.患有支气管哮喘的儿童：缓解期且健康状态良好可按免疫程序接种疫苗。
5.患有先天性心脏病的儿童：生长发育良好、无临床症状、心功能正常的先心患儿可以正常接种疫苗。
6.患有湿疹的儿童：轻度湿疹可以接种，但需避开湿疹部位。
（三）特殊健康状态儿童接种疫苗的原则
1.个体化评估
对于特殊健康状态的儿童，在接种疫苗前，需由专业医师对其健康状况开展全面、细致的评估。科学判断其是否适合接种，并确定适宜的疫苗种类。
2.优先选择灭活疫苗
灭活疫苗相对减毒活疫苗来说安全性更高，对于免疫功能低下的特殊健康状态儿童，应优先选择灭活疫苗。
3.暂缓接种的情况
如果儿童正处于疾病的急性发作期、发热、严重的慢性疾病未得到控制等情况，应暂缓接种疫苗。
每一针疫苗，都是给孩子最踏实的健康守护。让我们携手做好规范接种，共筑儿童健康免疫屏障，陪伴每一位宝贝快乐茁壮成长！
参考文献：
[1] 广东省医师协会儿科医师分会. 特殊状态儿童预防接种(广东)专家共识. 中华实用儿科临床杂志, 2020.
[2] 上海市疾病预防控制中心等. 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种. 中国实用儿科杂志, 2018.
[3] 上海市疾病预防控制中心等. 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之六——湿疹与预防接种. 中国实用儿科杂志, 2019.
[4] 国家卫生健康委员会疾病预防控制局. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2021年版）.
图为2026年全国儿童预防接种日主题宣传海报
一级审校：葛馨屿
二级审校：王婷婷
三级审校：彭尚德
文章编辑：广东省残疾人康复中心办公室
文章来源：广东省残疾人康复中心门诊部